A PrEP diária é simples: um comprimido, uma vez por dia, todo dia. O que confunde são os detalhes — hora, comida, atraso, viagem. Este é o manual de uso, do jeito que eu explico no consultório.
O comprimido
Tenofovir 300 mg + entricitabina 200 mg, num comprimido único. Genérico, barato, mesmo composto do SUS. Não existe “PrEP fraca” ou “PrEP forte”: é sempre esse.
Hora
Qualquer hora, desde que seja aproximadamente a mesma todo dia. Escolha a que você não esquece: com a escova de dentes da manhã, com o café, na hora de dormir. O que importa é o intervalo de 24 horas, não o relógio exato — 2 ou 3 horas de variação não fazem diferença.
Com ou sem comida
Tanto faz para a absorção. Com comida pode reduzir o enjoo das primeiras semanas — se sentir enjoo, tome junto com uma refeição.
Os primeiros 7 dias
Você ainda não está protegido. A proteção para sexo anal chega com 7 doses consecutivas; para sexo vaginal, 21 dias. Se quiser antecipar a proteção para sexo anal, dá para começar com 2 comprimidos no primeiro dia (como no esquema sob demanda) e seguir com 1 por dia — a proteção começa em 2 horas.
Se atrasar
- Atrasou algumas horas: toma quando lembrar, e segue no horário normal no dia seguinte.
- Lembrou só no dia seguinte: toma a dose esquecida junto com a do dia (2 comprimidos) e segue.
- Esqueceu mais de um dia: tem texto próprio (“Esqueci de tomar a PrEP”).
Nunca “compense” tomando 3 ou mais de uma vez.
Vômito e diarreia
Vomitou em menos de 1 hora depois de tomar: repita a dose. Depois de 1 hora, já foi absorvida. Diarreia não interfere de forma relevante.
Álcool e outras drogas
Álcool não interfere na PrEP. Drogas recreativas também não interferem no remédio — o risco é esquecer de tomar. Se a sua vida sexual acontece em contexto de festa, considere a injetável.
Viagem
Leve a caixa original ou a receita. Fuso horário: mantenha o intervalo aproximado de 24 horas; ajuste gradualmente. Tem texto sobre viajar com PrEP.
Outros remédios
Poucas interações relevantes. Atenção a anti-inflamatórios em uso contínuo (somam efeito no rim) e a alguns remédios de hepatite. Anticoncepcional, antidepressivo, remédio de pressão: sem problema. Sempre informe o médico do que você usa.
Exames de rotina
- Teste de HIV a cada 3 meses.
- Creatinina a cada 6 a 12 meses.
- ISTs (sífilis, clamídia, gonorreia em urina, garganta e ânus) a cada 3 meses.
- Hepatites conforme vacinação.
Como é comigo
Sou infectologista em São Paulo (Itaim Bibi), com telemedicina para todo o Brasil. Na consulta de início de PrEP, a gente combina esses detalhes na prática — que hora, o que fazer se atrasar, como levar em viagem — e você sai com a receita e o calendário de exames. Sem sermão, com clareza.
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Perguntas frequentes
Posso tomar a PrEP de manhã um dia e à noite no outro? Melhor não. Mantenha uma hora fixa aproximada. Uma variação eventual de horas não faz mal.
PrEP precisa de receita? Sim. Receita simples, sem retenção.
Posso partir o comprimido? Não. Tome inteiro.
Preciso tomar mesmo nos dias que não transo? Sim. A PrEP diária funciona pelo acúmulo do remédio.
Quanto tempo depois de parar ainda estou protegido? Manter 2 dias após a última exposição anal, 7 dias após vaginal. Depois disso, não conte com proteção.
Sobre o autor
Dr. Klinger Faico — Infectologista. CRM-SP 203431 · RQE 104115. Professor Adjunto da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Título de especialista em Infectologia Hospitalar pela SBI. Página do tema: PrEP. Consultório: Rua Joaquim Floriano, 820 – Itaim Bibi, São Paulo. Telemedicina para todo o Brasil.
