PEP é a sigla de profilaxia pós-exposição: um tratamento de emergência com antirretrovirais, por 28 dias, que impede o HIV de se instalar no corpo depois de uma exposição de risco. Tem uma regra que manda em tudo: começar em até 72 horas. Quanto antes, melhor.
Como a PEP funciona
Depois que o vírus entra no corpo, ele leva algumas horas a poucos dias para chegar aos gânglios e se estabelecer de forma permanente. A PEP aproveita essa janela: os antirretrovirais bloqueiam a replicação antes que a infecção “pegue”. Depois de 72 horas, a janela fecha — por isso a pressa.
Feita corretamente e começada a tempo, a PEP reduz o risco de infecção em mais de 80%; em muitas séries, chega perto de 100% quando iniciada nas primeiras horas.
Quando a PEP é indicada
- Sexo anal ou vaginal sem camisinha (ou com camisinha que rompeu) com parceiro que vive com HIV sem carga viral indetectável, ou com status desconhecido em contexto de risco.
- Violência sexual — sempre.
- Compartilhamento de agulha ou seringa.
- Acidente com material biológico (profissional de saúde).
- Falha da PrEP (doses esquecidas antes da exposição).
Sexo oral, beijo e masturbação mútua não costumam indicar PEP: o risco é baixo demais. Tenho um texto só sobre PEP e sexo oral aqui no site.
Como é o esquema
- Tenofovir + lamivudina + dolutegravir, 1 vez ao dia, por 28 dias.
- Primeira dose o mais rápido possível — não espere resultado de exame para começar.
- Testes no início (HIV, sífilis, hepatites) e de HIV em 30 e 90 dias.
- Efeitos colaterais leves nas primeiras semanas (enjoo, dor de cabeça); raramente é preciso parar.
Onde conseguir
- SUS: qualquer pronto-socorro, UPA ou serviço de referência em IST/HIV, 24 horas, de graça, sem receita — é o caminho mais rápido de madrugada e fim de semana.
- Consultório particular: avaliação com mais tempo, sigilo, receita digital para farmácia. Eu respondo pelo WhatsApp e prescrevo no mesmo dia, inclusive por telemedicina.
PEP não é para repetir
Se você já fez PEP duas vezes no último ano, o problema não é o acidente — é que a sua vida sexual pede PrEP: um comprimido por dia (ou injeção a cada 2 meses) e nunca mais correr contra o relógio. Quem termina a PEP pode emendar direto na PrEP.
Como é comigo
Sou infectologista em São Paulo (Itaim Bibi), com telemedicina para todo o Brasil. PEP é urgência: me chame, avalio a indicação em minutos e a receita sai no mesmo dia. Depois montamos um plano para você não precisar de PEP de novo.
Atendimento exclusivamente particular.
Leia também
- Tive relação sem camisinha: o que fazer agora
- Esquecemos a camisinha: o que fazer no dia seguinte
- PEP ou PrEP: qual a diferença e qual eu preciso agora?
Perguntas frequentes
PEP funciona depois de 72 horas? Não. Depois disso o vírus já se estabeleceu, se houve infecção. Aí o caminho é testar em 30 dias.
Preciso de receita para pegar PEP no SUS? Não. O serviço avalia e dispensa na hora.
PEP e PrEP são a mesma coisa? Não. PEP é depois da exposição, por 28 dias. PrEP é antes, de forma contínua. Tenho um texto comparando as duas.
Sobre o autor
Dr. Klinger Faico — Infectologista. CRM-SP 203431 · RQE 104115. Professor Adjunto da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Título de especialista em Infectologia Hospitalar pela SBI. Consultório: Rua Joaquim Floriano, 820 – Itaim Bibi, São Paulo. Telemedicina para todo o Brasil.
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