PrEP é a sigla de “profilaxia pré-exposição”: um remédio que você toma antes do sexo para não pegar HIV. Simples assim. Não é vacina, não é tratamento, não é “remédio de quem tem HIV” — é prevenção, para quem não tem o vírus e quer continuar sem ele.
Se você chegou aqui porque ouviu falar num aplicativo, numa festa ou de um amigo, este texto é o ponto de partida.
Como funciona
Os remédios da PrEP são antirretrovirais — os mesmos usados no tratamento do HIV, em combinação diferente. Com o remédio no sangue e nas mucosas, se o vírus entra durante o sexo, ele não consegue se multiplicar e não se instala. O corpo elimina o vírus antes de a infecção acontecer.
Em 2 minutos e meio, o essencial: O que é PrEP?
Quanto protege
Quando tomada corretamente, a PrEP oral reduz o risco de pegar HIV pelo sexo em 99% ou mais. É uma das ferramentas de prevenção mais eficazes que existem em medicina — mais que a camisinha na vida real, porque não depende do momento.
O que ela não faz: não protege contra sífilis, gonorreia, clamídia, HPV, herpes, hepatites ou mpox. Para essas, camisinha, vacinas, doxiPEP e testagem regular.
As formas de PrEP
- Oral diária: um comprimido por dia (tenofovir + entricitabina). A forma mais usada, disponível de graça no SUS.
- Sob demanda (2-1-1): dois comprimidos antes do sexo, um 24 h depois, um 48 h depois. Só para sexo anal entre pessoas com pênis; não é indicada para vagina.
- Injetável: uma injeção a cada 2 meses (cabotegravir) ou a cada 6 meses (lenacapavir, mais recente). Para quem não quer ou não consegue tomar comprimido todo dia.
Para quem é
Para qualquer pessoa HIV-negativa com risco real de exposição: quem transa sem camisinha com parceiros de status desconhecido, quem tem parceiro vivendo com HIV que ainda não está indetectável, quem teve IST recente, quem já precisou de PEP, quem usa drogas no sexo. Não tem a ver com orientação sexual — tem a ver com o que você faz.
Como começar
- Teste de HIV negativo (obrigatório — PrEP em quem já tem HIV gera resistência).
- Exames de função do rim, hepatite B, sífilis e outras ISTs.
- Receita e orientação sobre o esquema.
- Retorno em 30 dias, depois a cada 3 meses, com teste de HIV e de ISTs.
No SUS é gratuita, nos serviços de referência. No consultório particular, a consulta é o que se paga — o remédio é barato em farmácia ou pode ser retirado no SUS mesmo com receita particular.
Como é comigo
Sou infectologista em São Paulo (Itaim Bibi), com telemedicina para todo o Brasil. PrEP é o assunto mais frequente do meu consultório: avalio qual esquema cabe na sua vida (diária, sob demanda, injetável), faço os exames certos — incluindo os de garganta e ânus que muita gente pula — e acompanho a cada 3 meses. Sem julgamento sobre com quem, quantos ou como. E te digo quando o SUS resolve tão bem quanto eu.
Atendimento exclusivamente particular.
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Perguntas frequentes
PrEP é para quem já tem HIV? Não. É para quem não tem e quer não pegar. Quem tem HIV faz tratamento, que é outra coisa.
PrEP tem efeito colateral? Alguns têm enjoo ou dor de cabeça nas primeiras semanas; passa. O rim é monitorado com exame.
Posso parar de usar camisinha com PrEP? Para HIV, a PrEP protege sozinha. Para as outras ISTs, não. É uma decisão sua, com essa informação.
Preciso tomar para sempre? Não. Enquanto fizer sentido para a sua vida. Dá para parar e recomeçar com orientação.
PrEP é de graça? Sim, no SUS. No particular, você paga a consulta e o acompanhamento.
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PrEP é vacina? Não. É medicamento de uso contínuo e só protege enquanto você usa.
Quanto tempo a PrEP fica no organismo? Alguns dias após a última dose, mas a proteção confiável depende do uso regular.
Quem toma PrEP pode transmitir HIV? Quem toma PrEP não tem HIV, portanto não transmite. A PrEP evita adquirir o vírus.
PrEP é a mesma coisa que coquetel? Não. Coquetel é o tratamento de quem vive com HIV; PrEP é prevenção para quem não tem.
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Sobre o autor
Dr. Klinger Faico — Infectologista. CRM-SP 203431 · RQE 104115. Professor Adjunto da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Título de especialista em Infectologia Hospitalar pela SBI. Página do tema: PrEP. Consultório: Rua Joaquim Floriano, 820 – Itaim Bibi, São Paulo. Telemedicina para todo o Brasil.
