Você já sabe o que é PrEP. O que te trava agora são as dúvidas práticas — as que a gente tem vergonha de perguntar e que ninguém responde direito. Aqui vão as 12 que mais ouço de quem está começando.
1. Preciso “provar” que tenho risco para ganhar PrEP?
Não. Não existe cota de parceiros nem interrogatório. Se você acha que precisa de PrEP, isso já é indicação suficiente para conversar. O médico que exige justificativa não entendeu a PrEP.
2. Vão me julgar?
Um bom médico, não. Se sentir julgamento, troque. PrEP é cuidado, não confissão.
3. Quais exames antes de começar?
Teste de HIV (obrigatório), função do rim (creatinina), hepatite B e C, sífilis, e exames de clamídia e gonorreia — idealmente em urina, garganta e ânus. Tudo isso pode ser feito num laboratório qualquer, com pedido.
4. Quanto tempo até estar protegido?
7 dias de uso diário para sexo anal; 21 dias para sexo vaginal. Ou, no esquema sob demanda (só para sexo anal), 2 horas depois da dose dupla.
5. E se eu esquecer um dia?
Toma assim que lembrar e segue normal. Um esquecimento isolado não derruba a proteção para sexo anal. Vários seguidos, sim. Tem texto próprio sobre isso.
6. Tenho que tomar todo dia mesmo sem transar?
Na PrEP diária, sim — o remédio precisa estar acumulado. Se você transa raramente e de forma previsível, a PrEP sob demanda pode fazer mais sentido.
7. Efeitos colaterais?
Nas primeiras semanas, alguns têm enjoo leve, dor de cabeça ou intestino solto. Passa em 2 a 4 semanas na maioria. O rim é vigiado com exame; problema é raro e reversível.
8. PrEP engorda? Tira a libido?
Não há evidência de que a PrEP oral engorde ou altere libido. A injetável (cabotegravir) pode dar dor no local por alguns dias.
9. Posso beber?
Pode. Álcool não interfere na PrEP. O que interfere é esquecer de tomar porque bebeu.
10. Posso parar de usar camisinha?
Para HIV, a PrEP protege sozinha. Para sífilis, gonorreia, clamídia e o resto, não. A decisão é sua — com essa informação, e com testagem a cada 3 meses.
11. Alguém vai saber?
Não. É sigilo médico. No SUS, o cadastro é interno. No consultório particular, ninguém além de mim e você.
12. E se eu quiser parar?
Pode parar, com orientação: em geral, manter por 2 dias (sexo anal) ou 7 dias (sexo vaginal) após a última exposição, e fazer um teste de HIV. E pode voltar quando quiser.
Como é comigo
Sou infectologista em São Paulo (Itaim Bibi), com telemedicina para todo o Brasil. A primeira consulta de PrEP no meu consultório é para responder exatamente essas perguntas — as suas, não as de um protocolo — escolher o esquema, pedir os exames certos e você sair com a receita. Sem julgamento sobre a sua vida.
Atendimento exclusivamente particular.
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Perguntas frequentes
PrEP é só para homens gays? Não. É para qualquer pessoa com risco de exposição ao HIV, de qualquer orientação ou gênero.
Preciso de encaminhamento? Não. Pode marcar direto com infectologista ou procurar um serviço de PrEP do SUS.
A primeira consulta é presencial? Pode ser online. Os exames você faz num laboratório perto de casa.
Quanto tempo dura a consulta? No meu consultório, o tempo necessário para tirar todas as dúvidas — em geral 40 a 60 minutos na primeira.
PrEP tem no SUS? Sim, de graça, em serviços de referência. Tem texto sobre onde pegar em cada estado.
Sobre o autor
Dr. Klinger Faico — Infectologista. CRM-SP 203431 · RQE 104115. Professor Adjunto da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Título de especialista em Infectologia Hospitalar pela SBI. Página do tema: PrEP. Consultório: Rua Joaquim Floriano, 820 – Itaim Bibi, São Paulo. Telemedicina para todo o Brasil.
