O tratamento do HIV mudou tanto que a imagem que a maioria tem — punhados de comprimidos, náusea, corpo mudando — pertence aos anos 1990. Hoje é, na maior parte dos casos, um comprimido por dia.
Como o remédio age
Os antirretrovirais bloqueiam etapas diferentes do ciclo do vírus: entrada na célula, transcrição do material genético, integração ao DNA e montagem de novas partículas. Combinando classes diferentes, o vírus para de se multiplicar e a carga viral cai até ficar indetectável.
O esquema mais usado hoje
- Combinação com dolutegravir (um inibidor de integrase), em geral com tenofovir e lamivudina, num único comprimido.
- Uma vez ao dia, com ou sem comida.
- Disponível gratuitamente no SUS.
- Existem também esquemas injetáveis aplicados a cada 2 meses, para situações selecionadas.
Efeitos colaterais reais
Os mais comuns nas primeiras semanas são dor de cabeça, insônia, sonhos vívidos e desconforto no estômago — geralmente passageiros. Ganho de peso pode acontecer com alguns esquemas. Lipodistrofia, aquele efeito antigo que mudava o formato do corpo, praticamente desapareceu com os medicamentos atuais.
Adesão: o único ponto que ainda decide tudo
O remédio funciona quase sempre; o que falha é a rotina. Alarme no celular, associar a algo diário, caixinha semanal, receita renovada antes de acabar. Se você está pulando doses, isso é assunto de consulta e não motivo de vergonha — tem solução, inclusive trocar de esquema.
Como é a consulta comigo
Sou infectologista em São Paulo (Itaim Bibi), com telemedicina para todo o Brasil. Consulta longa, sem julgamento sobre a sua vida sexual, com exames pedidos no mesmo dia e retorno para explicar cada resultado.
Atendimento exclusivamente particular.
Perguntas frequentes
Posso parar quando ficar indetectável? Não. O vírus volta em semanas.
Antirretroviral engorda? Alguns esquemas se associam a ganho de peso; isso se acompanha e, se preciso, se ajusta.
Posso beber? Álcool não corta o efeito do remédio, mas atrapalha a adesão e o fígado.
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Sobre o autor
Dr. Klinger Faico — Infectologista. CRM-SP 203431 · RQE 104115. Professor Adjunto da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Título de especialista em Infectologia Hospitalar pela SBI. Consultório: Rua Joaquim Floriano, 820 – Itaim Bibi, São Paulo. Telemedicina para todo o Brasil.
