A sífilis começa com uma ferida que engana: não dói, não coça, não incomoda e desaparece sozinha em algumas semanas. Quem confia nesse desaparecimento entra na fase seguinte da doença sem saber.
O cancro duro
- Aparece entre 10 e 90 dias após a exposição, em média 3 semanas.
- É uma úlcera única, de bordas endurecidas e fundo limpo.
- Não dói — é o detalhe que mais confunde.
- Fica onde houve contato: glande, prepúcio, vulva, vagina, colo do útero, ânus, reto, lábios ou garganta.
- Some sozinha em 3 a 6 semanas, sem tratamento e sem cura.
Sinais que acompanham
Íngua endurecida e indolor perto da lesão (virilha, pescoço). Nas mulheres e em quem tem sexo anal receptivo, o cancro pode estar em lugar invisível — dentro da vagina, no colo do útero ou no reto — e passar totalmente despercebido.
O que vem depois, se não tratar
Semanas a meses depois começa a fase secundária: manchas no tronco, inclusive nas palmas das mãos e nas plantas dos pés, febre, dor de garganta, queda de cabelo em placas, íngua generalizada. Depois some tudo de novo — e a infecção continua.
O que fazer
Qualquer ferida genital, anal ou oral pede exame de sífilis: VDRL e teste treponêmico. Na fase muito inicial o VDRL pode ainda estar negativo, então a suspeita clínica pede repetição em 2 a 4 semanas — ou tratamento imediato, dependendo do quadro.
Como é a consulta comigo
Sou infectologista em São Paulo (Itaim Bibi), com telemedicina para todo o Brasil. Interpreto os exames antigos e novos, defino a fase da sífilis, prescrevo o esquema certo de penicilina e monto o calendário de VDRL de controle — além de orientar o parceiro.
Atendimento exclusivamente particular.
Perguntas frequentes
A ferida sumiu, curou? Não. O desaparecimento é parte da evolução natural da doença.
Toda ferida genital é sífilis? Não. Herpes dói e faz várias bolhas; sífilis costuma ser única e indolor.
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Página do tema: HIV, ISTs e saúde sexual
Sobre o autor
Dr. Klinger Faico — Infectologista. CRM-SP 203431 · RQE 104115. Professor Adjunto da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Título de especialista em Infectologia Hospitalar pela SBI. Consultório: Rua Joaquim Floriano, 820 – Itaim Bibi, São Paulo. Telemedicina para todo o Brasil.
