A sífilis é chamada de “a grande imitadora” porque copia sintomas de várias doenças e desaparece entre uma fase e outra. O que muda entre homens e mulheres não é a doença — é o quanto ela é vista.
Fase primária
Ferida única e indolor, 2 a 3 semanas após a exposição, com íngua perto dela. Em homens costuma aparecer no pênis, visível. Em mulheres, com frequência está na vagina ou no colo do útero — invisível. Em quem tem sexo anal receptivo, dentro do reto.
Fase secundária
- Manchas avermelhadas no tronco, palmas e plantas — a pista clássica.
- Febre, mal-estar, dor de garganta, dor no corpo.
- Íngua em várias cadeias.
- Queda de cabelo em placas, “roída de traça”.
- Placas úmidas em dobras e região genital, muito transmissíveis.
Fase latente
Nenhum sintoma, por meses ou anos. A infecção segue ativa e o diagnóstico só sai por exame de sangue — é a fase em que a maioria das pessoas descobre, por acaso, em rotina, pré-natal ou doação.
Fase terciária
Anos depois, em quem nunca tratou: lesões destrutivas na pele e nos ossos (gomas), acometimento do coração e da aorta, e neurossífilis com alterações neurológicas e psiquiátricas.
Na gravidez
Sífilis não tratada na gestação leva a aborto, prematuridade e sífilis congênita. É o motivo de o VDRL entrar no pré-natal — e de o tratamento com penicilina ser inadiável.
Como é a consulta comigo
Sou infectologista em São Paulo (Itaim Bibi), com telemedicina para todo o Brasil. Interpreto os exames antigos e novos, defino a fase da sífilis, prescrevo o esquema certo de penicilina e monto o calendário de VDRL de controle — além de orientar o parceiro.
Atendimento exclusivamente particular.
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Perguntas frequentes
Dá para ter sífilis sem sintoma nenhum? Sim, e é o mais comum na fase latente.
Mancha na palma da mão é sempre sífilis? Não, mas é achado que sempre pede exame.
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Página do tema: HIV, ISTs e saúde sexual
Sobre o autor
Dr. Klinger Faico — Infectologista. CRM-SP 203431 · RQE 104115. Professor Adjunto da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Título de especialista em Infectologia Hospitalar pela SBI. Consultório: Rua Joaquim Floriano, 820 – Itaim Bibi, São Paulo. Telemedicina para todo o Brasil.
