Vou dizer o que quase nenhum médico diz em voz alta: tomar PrEP e transar sem camisinha é uma escolha de adulto, e ela é legítima. Meu trabalho não é te convencer a usar camisinha. É garantir que, se você não usar, você saiba exatamente o que está cobrindo e o que não está.
A pergunta certa não é “uso ou não uso”
É: com quem, em que situação, cobrindo o quê? Uma pessoa pode tirar a camisinha com o namorado testado, usar com quem acabou de conhecer e tirar de novo na festa com PrEP e doxiPEP no bolso. Isso não é incoerência. É gestão de risco por contexto.
Os cenários mais comuns
Parceiro fixo, os dois testados, acordo fechado. PrEP é opcional; muita gente mantém “por garantia” e está tudo bem. Teste a cada 6–12 meses.
Parceiro fixo, relação aberta. PrEP para os dois. Teste a cada 3 meses. Camisinha fora do casal é uma decisão de vocês — o que não é opcional é o teste.
Pegação, aplicativo, saunas, festas. PrEP + teste trimestral com garganta e ânus + vacinas + doxiPEP. Camisinha quando você quiser, não quando alguém mandar.
Sexo com pessoa que vive com HIV indetectável. Ela não transmite. PrEP é camada extra, não obrigação.
O que precisa estar em dia para tirar a camisinha com tranquilidade
- Uso correto da PrEP: 7 dias de carga antes do sexo anal (ou o esquema 2+1+1); doses sem falha.
- Teste a cada 3 meses, com os três sítios.
- Vacinas: HPV, hepatites A e B, mpox.
- DoxiPEP se você já teve sífilis, clamídia ou gonorreia — ou se transa muito sem camisinha.
- Um plano B: saber que existe PEP se a PrEP falhou por esquecimento.
O que costuma dar errado
- PrEP sob demanda sem o dobro de dose no primeiro dia.
- Achar que “tomo quase todo dia” é o mesmo que todo dia.
- Testar só o sangue e nunca a garganta.
- Achar que gonorreia dá sintoma sempre.
Como é comigo
Sou infectologista em São Paulo (Itaim Bibi), com telemedicina para todo o Brasil. Você me conta como transa; eu te conto o que cobre e o que não cobre. Sem sermão, sem susto.
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Perguntas frequentes
Tomar PrEP e não usar camisinha é irresponsável? Não. É uma decisão informada — desde que teste, vacina e, se preciso, doxiPEP estejam em dia.
Se eu não uso camisinha, com que frequência testo? A cada 3 meses, com sangue e coleta de garganta e ânus.
Devo contar ao médico que não uso camisinha? Sim — e se ele te julgar, troque de médico.
Sobre o autor
Dr. Klinger Faico — Infectologista. CRM-SP 203431 · RQE 104115. Professor Adjunto da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Título de especialista em Infectologia Hospitalar pela SBI. Consultório: Rua Joaquim Floriano, 820 – Itaim Bibi, São Paulo. Telemedicina para todo o Brasil.
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