O SUS oferece PrEP desde 2018, e o cardápio cresceu. Aqui está o que existe, para quem serve, e como escolher.
1. PrEP oral diária (tenofovir + entricitabina)
- 1 comprimido por dia.
- Disponível em todos os serviços de PrEP do SUS.
- Para qualquer pessoa: homens, mulheres cis e trans, pessoas que usam drogas injetáveis.
- Proteção plena após 7 dias (sexo anal) ou 20 dias (sexo vaginal).
É a opção padrão e a mais estudada.
2. PrEP sob demanda (2+1+1)
- 2 comprimidos de 2 a 24 horas antes do sexo, 1 no dia seguinte, 1 no outro.
- Mesma medicação; o que muda é o esquema.
- Só para sexo anal (homens cis e pessoas trans que não usam estrogênio em dose alta); sem dados suficientes para sexo vaginal.
- Disponível no SUS desde 2022 — mas nem todo serviço orienta ativamente. Peça.
Ideal para quem transa de forma esporádica e previsível.
3. PrEP injetável (cabotegravir)
- 1 injeção intramuscular a cada 2 meses, após as duas primeiras com 1 mês de intervalo.
- Aprovada pela Anvisa; incorporação ao SUS em fase de implantação — a oferta ainda varia por cidade e serviço.
- Para quem esquece o comprimido, tem problema de rim ou prefere não ter caixa em casa.
- Exige retorno rigoroso a cada 2 meses.
PrEP injetável em 1 minuto e 40: O que é PrEP injetável?
Como escolher
| Se você… | Melhor opção |
|---|---|
| Transa com frequência ou de forma imprevisível | Oral diária ou injetável |
| Transa esporadicamente, só sexo anal, e se planeja | Sob demanda |
| Esquece comprimido | Injetável |
| Tem hepatite B | Oral diária (a injetável não protege o fígado) |
| Sexo vaginal (mulher cis, homem trans) | Oral diária |
| Usa estrogênio em dose alta | Oral diária ou injetável |
O que vem por aí
O lenacapavir, injetável a cada 6 meses, foi aprovado em outros países e está em análise no Brasil. Ainda não está no SUS.
Como é comigo
Sou infectologista em São Paulo (Itaim Bibi), com telemedicina para todo o Brasil. Na consulta a gente escolhe o esquema que cabe na sua rotina — e, se você preferir pegar a medicação no SUS, saio com a receita e a orientação para isso.
Atendimento exclusivamente particular.
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Perguntas frequentes
Posso trocar de esquema? Sim. Da diária para a sob demanda, da oral para a injetável — com orientação médica.
A injetável já está em toda unidade do SUS? Não. A implantação é gradual. Pergunte na unidade ou marque uma consulta para saber onde está disponível.
A sob demanda é tão eficaz quanto a diária? Para sexo anal, sim, quando feita corretamente.
Sobre o autor
Dr. Klinger Faico — Infectologista. CRM-SP 203431 · RQE 104115. Professor Adjunto da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Título de especialista em Infectologia Hospitalar pela SBI. Consultório: Rua Joaquim Floriano, 820 – Itaim Bibi, São Paulo. Telemedicina para todo o Brasil.
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