Hipertensão é comum, PrEP é comum, e a pergunta chega toda semana: “posso fazer PrEP tomando remédio de pressão?” Pode. Não há interação entre os anti-hipertensivos e a PrEP. O único cuidado é o rim — e ele é simples.
A resposta em vídeo: PrEP interage com remédio de pressão?
Os remédios, um a um
- Losartana, valsartana, candesartana (bloqueadores da angiotensina): compatíveis. Aliás, protegem o rim.
- Enalapril, captopril, lisinopril (inibidores da ECA): compatíveis.
- Anlodipino, nifedipino (bloqueadores de canal de cálcio): compatíveis.
- Hidroclorotiazida, clortalidona, furosemida (diuréticos): compatíveis, com atenção ao rim e à hidratação — desidratação junto com tenofovir pesa mais.
- Atenolol, propranolol, carvedilol (betabloqueadores): compatíveis.
- Espironolactona: compatível (e usada também na terapia hormonal de mulheres trans).
O cuidado que existe: o rim de quem é hipertenso
Hipertensão de longa data pode reduzir a função renal. Como o tenofovir é eliminado pelo rim, quem é hipertenso faz a creatinina com mais frequência — a cada 3 a 6 meses em vez de 6 a 12. Se a função estiver reduzida (TFG abaixo de 60), discutimos a formulação ou a injetável.
Pressão bem controlada = PrEP tranquila
O melhor que você faz pelo rim — e pela PrEP — é manter a pressão controlada. Anti-hipertensivo em dia é aliado, não obstáculo.
E a PrEP injetável?
Sem interação com anti-hipertensivos, e sem passar pelo rim. Para hipertensos com função renal limítrofe, é a alternativa.
Como é comigo
Sou infectologista em São Paulo (Itaim Bibi), com telemedicina para todo o Brasil. Atendo muita gente acima dos 40 e 50 em PrEP — e hipertensão é parte da rotina. Ajusto o monitoramento renal ao seu caso e converso com o seu cardiologista se for preciso. Ninguém fica sem PrEP por causa de losartana.
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Perguntas frequentes
Preciso avisar meu cardiologista que faço PrEP? Vale avisar, para ele saber que você faz creatinina com outro médico.
A PrEP aumenta a pressão? Não.
Diurético com PrEP é perigoso? Não. Só exige hidratação adequada e creatinina em dia.
Tenho pressão alta e 55 anos. Posso começar PrEP? Pode. Com creatinina antes e a cada 3–6 meses.
Remédio de colesterol interfere? Não.
Sobre o autor
Dr. Klinger Faico — Infectologista. CRM-SP 203431 · RQE 104115. Professor Adjunto da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Título de especialista em Infectologia Hospitalar pela SBI. Página do tema: PrEP. Consultório: Rua Joaquim Floriano, 820 – Itaim Bibi, São Paulo. Telemedicina para todo o Brasil.
