A maior falha do rastreio de IST no Brasil não é falta de exame — é pedir os exames errados. Um “check-up de IST” que se resume a sangue e urina deixa passar a maior parte das infecções de quem tem sexo oral e anal.
O painel que eu peço
- HIV (teste de quarta geração).
- Sífilis (VDRL ou teste treponêmico).
- Hepatites B e C, incluindo checagem de vacinação para hepatite B.
- Gonorreia e clamídia por PCR nos três sítios: garganta, uretra (ou urina) e ânus.
- Mycoplasma genitalium, quando há sintoma persistente.
- Avaliação de HPV e herpes pelo exame clínico — sorologia de rotina para esses dois não ajuda.
Por que os três sítios
A maior parte da gonorreia e da clamídia de garganta e de ânus é assintomática e não aparece no exame de urina. Quem faz sexo oral ou anal e só coleta urina sai do laboratório com um resultado tranquilizador e uma infecção ativa.
Quando testar
- A cada 3 meses se você usa PrEP ou tem múltiplos parceiros.
- A cada 6 a 12 meses em contexto de menor exposição.
- Sempre que houver sintoma, parceiro positivo ou início de relação nova.
Respeite a janela: HIV com 30 dias no teste de quarta geração, sífilis costuma positivar entre 2 e 4 semanas, gonorreia e clamídia a partir de 5 a 7 dias.
Como é a consulta comigo
Sou infectologista em São Paulo (Itaim Bibi), com telemedicina para todo o Brasil. Consulta longa, sem julgamento, com rastreio dos três sítios (garganta, uretra e ânus), tratamento no mesmo dia quando há sintoma e orientação para o parceiro.
Atendimento exclusivamente particular.
Perguntas frequentes
Preciso de sintoma para testar? Não. A maioria das ISTs é silenciosa.
Dá para fazer tudo no SUS? Boa parte sim; a coleta de garganta e ânus é menos disponível — na consulta oriento onde fazer.
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Página do tema: HIV, ISTs e saúde sexual
Sobre o autor
Dr. Klinger Faico — Infectologista. CRM-SP 203431 · RQE 104115. Professor Adjunto da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Título de especialista em Infectologia Hospitalar pela SBI. Consultório: Rua Joaquim Floriano, 820 – Itaim Bibi, São Paulo. Telemedicina para todo o Brasil.
