É a regra que mais parece exagero e menos é: ninguém começa PrEP sem excluir HIV. O motivo é farmacológico, não burocrático.
O problema da resistência
A PrEP oral tem duas drogas. O tratamento do HIV precisa de três, ou de combinações com barreira genética alta. Se alguém com HIV não diagnosticado toma PrEP, o vírus fica exposto a um esquema insuficiente e pode desenvolver resistência — o que compromete opções de tratamento no futuro.
Como se exclui a infecção
- Teste de HIV recente, de preferência de quarta geração.
- Perguntar sobre sintomas de infecção aguda nas últimas semanas: febre, dor de garganta, íngua, manchas, dor no corpo.
- Perguntar sobre exposição de risco nos últimos 30 dias — se houve, pode ser caso de PEP, e não de PrEP.
- Diante de suspeita forte, pedir carga viral antes de iniciar.
🎥 Como a PrEP funciona no corpo:
E se a exposição foi ontem?
Aí o caminho é PEP por 28 dias e, ao terminar, transição para PrEP com novo teste. Fazer o inverso é o erro mais comum de quem se automedica com o remédio de um amigo.
Depois de iniciada
Teste de HIV a cada 3 meses, sempre. E qualquer quadro febril com sintomas compatíveis durante o uso pede avaliação imediata.
Como é a consulta comigo
Sou infectologista em São Paulo (Itaim Bibi), com telemedicina para todo o Brasil. Prescrevo PrEP sem sermão, peço os exames necessários, acompanho os resultados e ajusto o esquema à sua rotina — inclusive quando você quer parar ou recomeçar.
Atendimento exclusivamente particular.
Fazer o teste antes de iniciar
Perguntas frequentes
Autoteste serve para começar? Ajuda, mas o ideal é teste de quarta geração e avaliação clínica.
Comecei sem testar. E agora? Teste o quanto antes e converse com o médico antes de continuar.
Leia também
- Exames antes de começar a PrEP
- Começar PrEP dentro da janela: o risco
- O que é PEP
- Infectologista especialista em PrEP em São Paulo
Página do tema: PrEP e prevenção
Sobre o autor
Dr. Klinger Faico — Infectologista. CRM-SP 203431 · RQE 104115. Professor Adjunto da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Título de especialista em Infectologia Hospitalar pela SBI. Consultório: Rua Joaquim Floriano, 820 – Itaim Bibi, São Paulo. Telemedicina para todo o Brasil.
