PrEP não começa com receita: começa com exame. Não por burocracia — cada um desses exames evita um problema concreto.
O painel inicial
- Teste de HIV (quarta geração): o mais importante. Começar PrEP com HIV não diagnosticado expõe a risco de resistência, porque a PrEP tem só duas drogas.
- Creatinina com cálculo da taxa de filtração glomerular: o tenofovir depende do rim.
- Hepatite B (HBsAg, anti-HBs, anti-HBc): a PrEP também age no vírus B; parar de repente pode causar reativação. Quem não tem imunidade, vacina.
- Hepatite C: rastreio, especialmente com múltiplos parceiros.
- Sífilis (VDRL) e gonorreia/clamídia por PCR em garganta, uretra e ânus.
- Teste de gravidez, quando pertinente.
Dá para começar no mesmo dia?
Com teste rápido de HIV não reagente e sem sintomas de infecção aguda, é possível iniciar na mesma consulta e ajustar depois com os demais resultados. Isso é melhor do que perder alguém por espera de exame.
Depois de começar
Teste de HIV a cada 3 meses, IST a cada 3 meses, função renal conforme o perfil (em geral 3 a 6 meses ou anual, dependendo da idade e das comorbidades).
Como é a consulta comigo
Sou infectologista em São Paulo (Itaim Bibi), com telemedicina para todo o Brasil. Prescrevo PrEP sem sermão, peço os exames necessários, acompanho os resultados e ajusto o esquema à sua rotina — inclusive quando você quer parar ou recomeçar.
Atendimento exclusivamente particular.
Perguntas frequentes
Preciso de jejum? Em geral não, salvo se o médico pedir perfil lipídico junto.
Posso levar exames de outro serviço? Pode, desde que recentes.
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Página do tema: PrEP e prevenção
Sobre o autor
Dr. Klinger Faico — Infectologista. CRM-SP 203431 · RQE 104115. Professor Adjunto da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Título de especialista em Infectologia Hospitalar pela SBI. Consultório: Rua Joaquim Floriano, 820 – Itaim Bibi, São Paulo. Telemedicina para todo o Brasil.
