“Qual é melhor?” Nenhuma. As duas protegem igual quando usadas certo. A pergunta certa é “qual cabe na minha vida?” — e a resposta depende de cinco coisas.
1. Que tipo de sexo você faz?
- Sexo anal: as duas servem.
- Sexo vaginal (mulheres cis, homens trans): só a diária. Ponto final.
2. Com que frequência?
- Mais de 2 vezes por semana, ou toda semana: diária. Fazer sob demanda toda semana vira uma diária desorganizada, com mais chance de erro.
- Algumas vezes por mês, ou menos: sob demanda faz sentido e evita comprimido desnecessário.
3. É previsível?
- Você sabe com 2 horas de antecedência: sob demanda funciona.
- Acontece do nada (aplicativo, encontro, festa): diária, porque a dose dupla precisa de 2 horas.
4. Você lembra de remédio?
- Esquece com facilidade: a diária vai falhar. Considere sob demanda (se o perfil permite) ou injetável.
- Rotina regular, boa memória: diária é tranquila.
5. Você tem hepatite B?
- Sim: só a diária (ou avaliar caso a caso). O uso intermitente pode reativar a hepatite B.
- Não: as duas.
Perfis típicos
| Perfil | Escolha |
|---|---|
| Transa toda semana, aplicativo, encontros imprevistos | Diária |
| Relacionamento aberto com encontros ocasionais planejados | Sob demanda |
| Viaja a trabalho e transa nas viagens | Sob demanda (ou diária durante a viagem) |
| Mulher cis, qualquer frequência | Diária ou injetável |
| Esquece tudo, vida caótica | Injetável |
| Sexo em festas, chemsex | Diária ou injetável (sob demanda falha quando a dose de 24 h é esquecida) |
| Tem hepatite B | Diária |
Dá para trocar?
Sim, e é comum. Quem começa na diária e percebe que transa pouco pode migrar para sob demanda; quem começa na sob demanda e aumenta a frequência pode migrar para diária. Tem texto sobre como fazer a transição sem buraco de proteção.
Como é comigo
Sou infectologista em São Paulo (Itaim Bibi), com telemedicina para todo o Brasil. A escolha do esquema é o coração da consulta de PrEP: pergunto como é a sua vida sexual de verdade — sem julgamento — e a gente escolhe o que você consegue sustentar. E revisa a cada 3 meses, porque a vida muda.
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Perguntas frequentes
A sob demanda é mais barata? Usa menos comprimidos, então sim. Mas o acompanhamento é o mesmo.
Posso fazer diária na semana e sob demanda no fim de semana? Isso não existe. É diária (todo dia) ou sob demanda (em torno do sexo).
A injetável substitui as duas? Para quem não quer comprimido, sim. Tem texto próprio.
Qual tem menos efeito colateral? Sob demanda, por usar menos remédio. Mas os efeitos da diária já são pequenos.
O SUS oferece as duas? Sim.
Sobre o autor
Dr. Klinger Faico — Infectologista. CRM-SP 203431 · RQE 104115. Professor Adjunto da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Título de especialista em Infectologia Hospitalar pela SBI. Página do tema: PrEP. Consultório: Rua Joaquim Floriano, 820 – Itaim Bibi, São Paulo. Telemedicina para todo o Brasil.
