Resultado alterado assusta, mas raramente significa parar tudo. O que muda a conduta é o quanto alterou, em quem e desde quando.
Creatinina elevada
É a alteração mais comum com o tenofovir oral. Costuma ser leve e estável. O que eu faço:
- Confirmo com nova coleta, sem exercício intenso e sem suplemento de creatina nos dias anteriores — os dois elevam o resultado sem doença renal.
- Calculo a taxa de filtração glomerular, que é o que importa, e não o valor isolado.
- Reviso outros fatores: anti-inflamatórios, desidratação, diabetes, hipertensão.
- Se a filtração cai de forma consistente abaixo do limite recomendado, avalio trocar de formulação ou suspender.
Enzimas do fígado alteradas
Costumam ter outra causa: álcool, esteatose, hepatites virais, outros remédios, suplementos e anabolizantes. Investigo antes de culpar a PrEP.
Proteinúria e fósforo
Alterações tubulares são raras e pedem avaliação mais detalhada, principalmente em quem usa PrEP há muitos anos.
Quando suspender de verdade
Queda significativa e persistente da função renal, ou sinais de toxicidade. Nesse caso existem alternativas — outra formulação de tenofovir ou a PrEP injetável, que não depende do rim da mesma forma.
🎥 O que é a PrEP injetável:
Como é a consulta comigo
Sou infectologista em São Paulo (Itaim Bibi), com telemedicina para todo o Brasil. Prescrevo PrEP sem sermão, peço os exames necessários, acompanho os resultados e ajusto o esquema à sua rotina — inclusive quando você quer parar ou recomeçar.
Atendimento exclusivamente particular.
Perguntas frequentes
Creatinina alta significa doença renal? Não necessariamente; massa muscular e suplementos influenciam.
Parei a PrEP, a função volta? Na maioria dos casos, sim.
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Página do tema: PrEP e prevenção
Sobre o autor
Dr. Klinger Faico — Infectologista. CRM-SP 203431 · RQE 104115. Professor Adjunto da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Título de especialista em Infectologia Hospitalar pela SBI. Consultório: Rua Joaquim Floriano, 820 – Itaim Bibi, São Paulo. Telemedicina para todo o Brasil.
