A sífilis voltou a crescer no Brasil e em vários países desde os anos 2010. Não existe uma causa única, e a explicação preguiçosa — “as pessoas estão mais promíscuas” — não se sustenta.
O que está por trás
- Menos camisinha: o uso caiu, sobretudo entre jovens, com o medo do HIV diminuindo pelo sucesso do tratamento e da PrEP.
- Mais testagem: parte do aumento é detecção — testes rápidos ampliados encontram o que antes passava batido.
- Desabastecimento de penicilina em determinados períodos, que atrasou tratamentos e manteve cadeias de transmissão.
- Atenção primária fragilizada, com queda de cobertura e de busca ativa de parceiros.
- Educação sexual reduzida nas escolas.
- Estigma, que continua adiando exame e conversa.
O que não explica
Comportamento sexual isolado. Redes sexuais com baixa testagem e tratamento incompleto explicam muito mais a curva do que número de parceiros — e é por isso que a resposta eficaz é ampliar acesso, não repreender ninguém.
O que funciona para conter
- Testagem a cada 3 meses em quem tem múltiplos parceiros.
- Tratamento imediato, com penicilina disponível na ponta.
- Tratamento dos parceiros.
- DoxiPEP para quem repete episódios.
- Pré-natal com VDRL em todos os trimestres, para barrar a sífilis congênita.
Como é a consulta comigo
Sou infectologista em São Paulo (Itaim Bibi), com telemedicina para todo o Brasil. Interpreto os exames antigos e novos, defino a fase da sífilis, prescrevo o esquema certo de penicilina e monto o calendário de VDRL de controle — além de orientar o parceiro.
Atendimento exclusivamente particular.
Perguntas frequentes
A PrEP aumentou a sífilis? Quem usa PrEP testa mais e por isso é mais diagnosticado; a PrEP não protege contra bactérias, e é aí que entra a doxiPEP.
Sífilis vai voltar a ser controlada? Depende de acesso a exame, penicilina e tratamento de parceiros.
Leia também
- Quão comum é a sífilis no Brasil
- DoxiPEP: o que é e para quem serve
- Sífilis tem cura: como é o tratamento
- Infectologista especialista em sífilis em São Paulo
Página do tema: HIV, ISTs e saúde sexual
Sobre o autor
Dr. Klinger Faico — Infectologista. CRM-SP 203431 · RQE 104115. Professor Adjunto da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Título de especialista em Infectologia Hospitalar pela SBI. Consultório: Rua Joaquim Floriano, 820 – Itaim Bibi, São Paulo. Telemedicina para todo o Brasil.
