Você tem herpes genital e a sua preocupação não é você — é a outra pessoa. Boa notícia: dá para reduzir muito a transmissão, e você não precisa virar monge. Este é o guia prático, do que mais funciona para o que menos funciona, com os números que a ciência tem.
1. Supressão diária — a medida que mais protege
Um comprimido de valaciclovir por dia (500 mg a 1 g) reduz a eliminação do vírus na pele e corta a transmissão para o parceiro pela metade. É a única medida que age nos dias em que você não tem sintoma — que são os dias em que mais se transmite.
Quem se beneficia: quem tem parceiro fixo negativo, quem tem parceiros novos com frequência, quem tem crises frequentes. É seguro para uso prolongado, barato e sem interação relevante com PrEP ou antirretrovirais.
2. Reconhecer o pródromo e parar
O formigamento, a coceira ou a ardência que vêm antes da bolha são o vírus já ativo na pele. Esse é o dia de não transar. Quem aprende a sentir o próprio pródromo evita os dias de maior carga viral. Vale também não transar da bolha até a cicatrização completa.
3. Camisinha — ajuda, mas não cobre tudo
Reduz a transmissão em cerca de 30%. Protege a glande e a vagina, mas o herpes pode estar na base do pênis, no saco, na vulva externa, no períneo, nas nádegas. Use — e saiba que não é o suficiente sozinha.
4. Sexo oral: o caminho esquecido
Herpes labial (HSV-1) passa para o genital do parceiro no sexo oral, e é hoje uma das causas mais comuns de herpes genital novo. Se você tem herpes na boca, não faça sexo oral com ferida ou com formigamento nos lábios. Se você tem herpes genital, evite receber sexo oral em crise.
5. Contar
Parceiro que sabe pode decidir, pode fazer sorologia (às vezes já tem o vírus e não há o que proteger) e pode participar da estratégia. Contar também protege você — de acusações depois. Tem texto no blog sobre como fazer isso, para parceiro novo e para parceiro fixo.
6. O que não funciona
- Lavar, passar álcool ou antisséptico depois do sexo: não.
- “Só transar quando não tem ferida”: ajuda, mas ignora a eliminação assintomática, que é onde a maioria transmite.
- Tomar antiviral só o parceiro negativo: não há evidência.
- Vacina: ainda não existe.
Combinando tudo
Supressão + camisinha + não transar no pródromo/crise: o risco anual num casal discordante cai de 5–10% para perto de 1–2%. Baixo, não zero. É a mesma lógica da prevenção combinada do HIV — cada camada tira um pedaço do risco.
Como é comigo
Sou infectologista em São Paulo (Itaim Bibi), com telemedicina para todo o Brasil. Monto a estratégia de proteção junto com você — e com o parceiro, se ele quiser vir: sorologia dos dois, supressão ajustada, orientação sobre os dias de risco. Sem moralismo sobre quantos parceiros ou como. O objetivo é você transar com tranquilidade, não parar de transar.
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- Como contar que tenho herpes para um parceiro novo
- Como contar para o parceiro fixo
Perguntas frequentes
Se tomo supressão, posso dispensar a camisinha? O risco fica baixo, mas não zero. É uma decisão do casal com o número na mão.
Supressão faz mal a longo prazo? Não. Há décadas de uso seguro. Não precisa de exame de rotina para manter.
Posso transmitir herpes pelas mãos ou por objetos? Pela mão logo após tocar a lesão, em tese sim (raro). Por objetos, toalhas ou vaso sanitário, não.
Meu parceiro já tem HSV-1 na boca. Ele pode pegar meu HSV-2? Pode, mas o HSV-1 prévio dá uma proteção parcial e tende a deixar a infecção mais leve.
Como conto para o parceiro? Veja os textos “Como contar que tenho herpes para um parceiro novo” e “Como contar para o parceiro fixo”.
Sobre o autor
Dr. Klinger Faico — Infectologista. CRM-SP 203431 · RQE 104115. Professor Adjunto da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Título de especialista em Infectologia Hospitalar pela SBI. Página do tema: Herpes genital. Consultório: Rua Joaquim Floriano, 820 – Itaim Bibi, São Paulo. Telemedicina para todo o Brasil.
