Apareceu uma coisa lá embaixo. Ardeu, coçou, virou bolha, virou ferida. E você está no Google tentando decidir se é herpes, sífilis, alergia ou “só uma assadura”.
Vou te ajudar a reconhecer — e te dizer logo o mais importante: se é herpes, as primeiras 48 horas são o melhor momento para tratar. Quanto antes o antiviral entra, mais curta e mais leve é a crise.
Os sintomas clássicos de herpes genital
A crise típica segue uma sequência, e é ela que diferencia o herpes das outras coisas:
- Formigamento, coceira ou ardência no local, antes de aparecer qualquer coisa (o pródromo). Dura de horas a dois dias.
- Vermelhidão e pequenas bolhas agrupadas, cheias de líquido claro, em cacho.
- As bolhas estouram e viram feridas rasas, dolorosas, com fundo avermelhado.
- As feridas cicatrizam em 7 a 14 dias sem deixar marca.
Onde aparece: pênis, saco, vulva, entrada da vagina, ânus, virilha, nádegas — e, em quem faz sexo oral, na boca.
Na primeira crise (a chamada primoinfecção), pode vir mais coisa: febre, mal-estar, dor no corpo, ínguas na virilha, dor forte ao urinar e, às vezes, dificuldade para urinar. As crises seguintes costumam ser bem mais leves.
O que NÃO é típico de herpes
- Ferida única, indolor, de bordas endurecidas → pensa em sífilis primária (cancro duro).
- Verrugas (carne esponjosa, sem dor, sem bolha) → HPV.
- Bolha grande única com pus → foliculite ou furúnculo.
- Coceira intensa sem bolha, com descamação → candidíase, dermatite.
- Lesão que vira crosta espessa e dói muito, com febre e gânglios → pode ser mpox; precisa avaliar.
Isso é para orientar, não para você se diagnosticar sozinho. Herpes atípico existe — uma fissura pequena, uma “assadura” que sempre volta no mesmo lugar, uma irritação que ninguém acha o que é.
O que fazer nas primeiras 48 horas
- Não esperar “ver se passa”. O antiviral (aciclovir, valaciclovir ou fanciclovir) funciona melhor quanto mais cedo começa — idealmente nas primeiras 48–72 horas.
- Fazer o exame certo enquanto a lesão está ativa. O PCR do líquido da bolha ou da ferida é o que confirma e diz o tipo (HSV-1 ou HSV-2). Depois que cicatriza, o exame perde muito.
- Não passar pomada de corticoide por conta própria — piora o herpes.
- Evitar sexo até cicatrizar — é o período de maior transmissão.
- Se doer muito para urinar, água morna sobre a região durante a micção ajuda; em casos intensos, o médico avalia.
Herpes genital tem cura?
O vírus fica no corpo para sempre, adormecido nos nervos. Mas isso é muito menos dramático do que soa: a maioria das pessoas tem poucas crises por ano, cada vez mais leves, e quem tem crises frequentes conta com tratamento supressivo (um comprimido por dia) que reduz crises e transmissão. Herpes é uma condição de pele recorrente e controlável, não uma doença grave — fora de gestação e imunossupressão.
Como é comigo
Sou infectologista em São Paulo (Itaim Bibi), com atendimento online para todo o Brasil. Herpes genital é diagnóstico de todo dia no consultório: confirmo com o exame certo (PCR na lesão, e sorologia quando faz sentido), trato a crise, e monto o plano para as próximas — episódico ou supressivo, conforme a sua frequência e a sua vida. Sem julgamento sobre como pegou, com clareza sobre o que fazer daqui para a frente.
Atendimento exclusivamente particular. Presencial ou por telemedicina.
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Perguntas frequentes
Herpes genital aparece quanto tempo depois de transar? Na primeira infecção, geralmente de 2 a 12 dias. Mas a primeira crise visível pode aparecer meses ou anos depois — o vírus fica dormente.
Herpes genital dói? Costuma doer, principalmente na primeira crise. Ardência, dor ao urinar e sensibilidade ao toque são comuns.
Pode ser herpes sem bolha? Pode. Fissuras, irritação recorrente no mesmo lugar e feridas pequenas sem a fase de bolha são apresentações atípicas frequentes.
Herpes genital pode aparecer no ânus? Sim, e é comum em quem faz sexo anal. Dor ao evacuar, fissura e bolhas ao redor do ânus são o quadro.
Preciso de exame ou o médico reconhece olhando? O aspecto ajuda, mas o PCR confirma e diz o tipo. Vale fazer sempre que possível na primeira crise.
Sobre o autor
Dr. Klinger Faico — Infectologista. CRM-SP 203431 · RQE 104115. Professor Adjunto da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Título de especialista em Infectologia Hospitalar pela SBI. Página do tema: Herpes genital. Consultório: Rua Joaquim Floriano, 820 – Itaim Bibi, São Paulo. Telemedicina para todo o Brasil.
