A sorologia para herpes é o exame mais pedido e o menos entendido da saúde sexual. Muita gente faz “para saber”, recebe um IgG positivo e passa semanas achando que tem uma IST — quando o resultado só dizia que teve herpes labial na infância. Vou explicar quando ela vale a pena e como ler.
O que a sorologia mede
Anticorpos IgG contra cada tipo do vírus: IgG anti-HSV-1 e IgG anti-HSV-2. Ela diz se você já teve contato com cada vírus — não diz se está em crise, não diz onde o vírus está, não diz quando pegou.
Precisa ser o exame tipo-específico (baseado na glicoproteína G de cada vírus). Exames antigos que não separam os tipos não servem.
Como interpretar
| Resultado | O que significa |
|---|---|
| IgG HSV-1 positivo, HSV-2 negativo | Contato com HSV-1 — na maioria, herpes labial. Pode ser genital por HSV-1, mas o exame não diz. |
| IgG HSV-2 positivo (valor alto) | Infecção genital por HSV-2, mesmo sem nunca ter tido crise. |
| IgG HSV-2 positivo (valor baixo/limítrofe) | Pode ser falso-positivo. Confirmar com repetição ou teste confirmatório. |
| Ambos negativos | Sem contato com nenhum — ou infecção muito recente (menos de 12 semanas). |
| Ambos positivos | Contato com os dois. Comum. |
Quando a sorologia vale a pena
- Parceiro de alguém com herpes genital, para saber se há o que proteger.
- Você já teve lesões suspeitas que nunca foram testadas na hora.
- Casal descobrindo herpes, para entender o cenário (quem já tinha).
- Gestante com parceiro que tem herpes, para definir o risco na gravidez.
- Sintoma atípico recorrente sem lesão clara para PCR.
Quando ela não vale a pena
- Check-up sem sintoma e sem pergunta clínica. Dois terços dos adultos têm IgG para HSV-1; o resultado não muda conduta e gera ansiedade. As diretrizes internacionais não recomendam rastreio de herpes na população geral — e eu concordo.
- Logo depois de uma primeira crise: o IgG ainda não apareceu.
- Para “provar” quem passou para quem: a sorologia dá pistas, não certezas.
Os erros mais comuns
- Pedir IgM. Não serve para herpes. Positivo não significa infecção recente.
- Ler IgG HSV-1 positivo como “herpes genital”. Na maioria, é labial.
- Aceitar IgG HSV-2 limítrofe como positivo. Valores baixos têm alta taxa de falso-positivo.
- Fazer a sorologia cedo demais depois de uma exposição ou de uma crise.
- Não fazer o tipo-específico.
Como é comigo
Sou infectologista em São Paulo (Itaim Bibi), com telemedicina para todo o Brasil. Peço sorologia de herpes quando existe uma pergunta que ela responde — e explico, antes do exame, o que cada resultado vai significar, para você não receber um laudo sozinho às 22h. E se você já fez e está assustado com o resultado, a consulta é justamente para colocar aquele número no lugar.
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Perguntas frequentes
IgG positivo para herpes significa que tenho IST? IgG para HSV-1 na maioria das vezes é herpes labial. IgG para HSV-2 alto indica infecção genital.
Quanto tempo depois do contato a sorologia fica positiva? De 3 a 12 semanas. O ideal é fazer após 12 semanas.
IgG positivo significa que estou transmitindo? Significa que tem o vírus e pode transmitir por eliminação assintomática, em graus diferentes conforme o tipo.
Posso ter herpes genital com IgG HSV-2 negativo? Sim, se for herpes genital por HSV-1 — cada vez mais comum.
A sorologia pode negativar com o tempo? Raramente. Uma vez positivo, em geral permanece.
Sobre o autor
Dr. Klinger Faico — Infectologista. CRM-SP 203431 · RQE 104115. Professor Adjunto da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Título de especialista em Infectologia Hospitalar pela SBI. Página do tema: Herpes genital. Consultório: Rua Joaquim Floriano, 820 – Itaim Bibi, São Paulo. Telemedicina para todo o Brasil.
