A hepatite B é a hepatite viral que mais se transmite por sexo — e a única com vacina desde os anos 1980. Ainda assim, boa parte dos adultos brasileiros não sabe se está protegida.
Como se transmite
- Sexo sem camisinha: o vírus B é muito mais infectante que o HIV.
- Sangue: agulhas, material perfurocortante, alicate de manicure mal esterilizado.
- Da mãe para o bebê, no parto — a principal via de infecção crônica no mundo.
Não se transmite por copo, talher, abraço ou banheiro.
Sintomas (quando existem)
A maioria dos adultos não tem sintoma nenhum. Quando há, aparecem cansaço, náusea, dor no lado direito da barriga, urina escura e icterícia. Em torno de 90 a 95% dos adultos infectados resolvem a infecção sozinhos; o restante evolui para infecção crônica.
Entendendo os exames
- HBsAg reagente: infecção ativa (aguda ou crônica).
- Anti-HBc total reagente: você teve contato com o vírus em algum momento.
- Anti-HBs reagente isolado: você está imune — em geral por vacina.
- Todos negativos: nunca teve contato e não está protegido: vacine.
Vacina
Três doses, gratuita no SUS para todas as idades. É a forma mais eficaz de prevenção — e a checagem de anti-HBs mostra se você respondeu.
Tratamento
Nem todo mundo com hepatite B crônica precisa de remédio: a indicação depende de carga viral, enzimas do fígado e grau de fibrose. Quando indicado, o tratamento é com um comprimido por dia (tenofovir ou entecavir), que controla o vírus e reduz o risco de cirrose e câncer de fígado. Quem não trata faz acompanhamento com exames e ultrassom.
Hepatite B e PrEP
O tenofovir da PrEP também age no vírus B. Por isso, quem tem hepatite B crônica não deve interromper a PrEP sem avaliação: a suspensão pode causar reativação.
Como é a consulta comigo
Sou infectologista em São Paulo (Itaim Bibi), com telemedicina para todo o Brasil. Interpreto a sorologia, defino se há indicação de tratamento, organizo o acompanhamento do fígado e oriento a vacinação de quem não tem imunidade — inclusive dos parceiros.
Atendimento exclusivamente particular.
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Perguntas frequentes
Hepatite B tem cura? Na maioria dos adultos o corpo resolve sozinho. Na forma crônica, o controle é excelente, mas a cura completa ainda é exceção.
Posso ter filhos? Pode, com profilaxia adequada para o bebê ao nascer.
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Página do tema: Infectologista em São Paulo
Sobre o autor
Dr. Klinger Faico — Infectologista. CRM-SP 203431 · RQE 104115. Professor Adjunto da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Título de especialista em Infectologia Hospitalar pela SBI. Consultório: Rua Joaquim Floriano, 820 – Itaim Bibi, São Paulo. Telemedicina para todo o Brasil.
