A PrEP oral tem pouquíssimas interações — muito menos que os remédios de tratamento do HIV. Mas a dúvida é legítima, e a lista abaixo é a que uso no consultório.
Anticoncepcional e PrEP: PrEP interage com anticoncepcional?
Sem interação (pode usar tranquilo)
- Anticoncepcionais hormonais (pílula, injetável, DIU hormonal, adesivo).
- Antidepressivos e ansiolíticos (sertralina, escitalopram, fluoxetina, bupropiona, clonazepam etc.).
- Remédios de pressão (losartana, enalapril, anlodipino, hidroclorotiazida — este último com atenção ao rim).
- Estatinas (sinvastatina, rosuvastatina).
- Antidiabéticos (metformina — com atenção ao rim).
- Hormônios de terapia hormonal (estradiol, testosterona, espironolactona, ciproterona).
- Antibióticos comuns (amoxicilina, azitromicina, doxiciclina — inclusive doxiPEP).
- Antialérgicos, omeprazol, remédios de tireoide.
- Sildenafil, tadalafila.
- Álcool.
Remédio de pressão, especificamente: PrEP interage com remédio de pressão?
Atenção (não proíbe, mas precisa de cuidado)
- Anti-inflamatórios em uso contínuo: somam efeito no rim. Tem texto próprio.
- Aciclovir e valaciclovir em dose alta por tempo prolongado: também pesam no rim; uso habitual (supressão de herpes) é tranquilo.
- Remédios de hepatite C (ledipasvir/sofosbuvir): aumentam o tenofovir; monitorar rim.
- Aminoglicosídeos e outros nefrotóxicos (uso hospitalar): avaliar.
- Suplementos em dose alta de creatina: alteram o exame de creatinina, não o rim.
Para a PrEP injetável (cabotegravir)
A lista é diferente: rifampicina e rifapentina (tuberculose) e alguns anticonvulsivantes (carbamazepina, fenitoína, fenobarbital) reduzem o cabotegravir e são contraindicados junto. Avise se usar.
O que sempre avisar ao médico
Qualquer remédio novo — mesmo “natural” ou de farmácia. Não porque vá interagir, mas porque é assim que eu evito surpresa.
Como é comigo
Sou infectologista em São Paulo (Itaim Bibi), com telemedicina para todo o Brasil. Na consulta de PrEP, revisamos tudo o que você usa — e você sai com a tranquilidade de saber que pode continuar o antidepressivo, o anticoncepcional e o remédio de pressão. Interação real com PrEP oral é rara; medo de interação é comum.
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Perguntas frequentes
PrEP corta o efeito do anticoncepcional? Não.
Posso tomar PrEP com antidepressivo? Sim, sem ajuste.
Antibiótico corta a PrEP? Não. Nenhum antibiótico comum interfere.
Posso usar Viagra com PrEP? Sim.
E remédio de tuberculose? Com a PrEP oral, sem problema. Com a injetável, rifampicina é contraindicada.
Sobre o autor
Dr. Klinger Faico — Infectologista. CRM-SP 203431 · RQE 104115. Professor Adjunto da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Título de especialista em Infectologia Hospitalar pela SBI. Página do tema: PrEP. Consultório: Rua Joaquim Floriano, 820 – Itaim Bibi, São Paulo. Telemedicina para todo o Brasil.
