Se você faz PrEP, você tem indicação formal de vacina contra HPV no SUS — e a maioria das pessoas não sabe. Vou explicar por que vale, mesmo que você já tenha tido verruga ou contato com o vírus.
Por que HPV importa para quem faz PrEP
O HPV causa verrugas genitais e cânceres de ânus, pênis, colo do útero, vulva e garganta. Homens que fazem sexo com homens têm risco de câncer anal muito maior que a população geral — e a PrEP não protege contra HPV (nem a camisinha protege completamente). A vacina, sim.
“Já tive HPV, não adianta mais”
Adianta. Existem mais de 100 tipos de HPV; a vacina 9-valente cobre os 9 que mais causam verruga e câncer. Ter tido contato com um ou dois tipos não tira a proteção contra os outros sete ou oito. Os estudos mostram benefício em adultos sexualmente ativos, inclusive em quem já teve lesão.
A vacina
- 9-valente (Gardasil 9): a atual, cobre os tipos 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58.
- Doses: 2 doses para quem começa até 14 anos; 3 doses (0, 2 e 6 meses) para quem começa a partir dos 15, para pessoas em PrEP e para imunossuprimidos. (Recomendações de dose única já existem para adolescentes em alguns países; para adultos em PrEP, o padrão segue 3.)
- Efeitos: dor no braço, raramente febre baixa. Segura.
Quem tem no SUS
Além de crianças e adolescentes, o SUS oferece a vacina HPV para:
- Pessoas em uso de PrEP, de 15 a 45 anos.
- Pessoas vivendo com HIV, de 9 a 45 anos.
- Transplantados, pacientes oncológicos.
- Vítimas de violência sexual.
Basta apresentar comprovante de acompanhamento em PrEP (a receita, o cartão do serviço) na UBS ou no CRIE.
Acima de 45 anos, ou fora do SUS
No particular, a 9-valente é aprovada para qualquer idade a partir dos 9 anos. O benefício diminui com a idade, mas existe. Vale conversar.
Vacina não substitui rastreio
Quem faz sexo anal receptivo deve conversar sobre rastreio de lesões anais (citologia anal, anuscopia de alta resolução), independentemente da vacina.
Como é comigo
Sou infectologista em São Paulo (Itaim Bibi), com telemedicina para todo o Brasil. Todo paciente em PrEP no meu consultório sai com o encaminhamento para a vacina HPV no SUS — é de graça e é uma das melhores prevenções de câncer que existem. E para quem está fora do critério, avaliamos o particular.
Atendimento exclusivamente particular.
Agendar consulta pelo WhatsApp
Leia também
- Vacinação contra HPV: diretrizes para usuários de PrEP
- Vacinação recomendada para pessoas que usam PrEP
- A importância da testagem de ISTs para quem usa PrEP
Perguntas frequentes
Faço PrEP e tenho 38 anos. Tenho direito à vacina HPV no SUS? Sim, até 45 anos.
Já tive verruga genital. A vacina ainda vale? Sim. Protege contra os tipos que você não teve e reduz recorrência em alguns estudos.
Quantas doses? 3 doses para adultos em PrEP.
Homem precisa de vacina HPV? Sim. Câncer anal, de pênis e de garganta são causados por HPV.
Onde tomo? UBS ou CRIE, com comprovante de PrEP.
Sobre o autor
Dr. Klinger Faico — Infectologista. CRM-SP 203431 · RQE 104115. Professor Adjunto da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Título de especialista em Infectologia Hospitalar pela SBI. Consultório: Rua Joaquim Floriano, 820 – Itaim Bibi, São Paulo. Telemedicina para todo o Brasil.
Página do tema: PrEP
