A PrEP cobre o HIV. Para o resto das infecções sexualmente transmissíveis que têm vacina, a proteção é a vacina — e quem faz PrEP costuma ter indicação de várias delas. Este é o calendário que uso no consultório.
As vacinas que quem faz PrEP deve considerar
HPV (9-valente)
Protege contra os tipos que causam verrugas genitais e câncer de ânus, pênis, colo do útero e garganta. Indicada mesmo para quem já teve contato com HPV — protege contra os tipos que a pessoa ainda não tem. No SUS, para pessoas até 45 anos em PrEP (e outros grupos); no particular, para qualquer idade. 2 ou 3 doses. Tem texto próprio.
Hepatite B
3 doses (0, 1, 6 meses), gratuitas no SUS para todos. Quem nunca vacinou ou tem anti-HBs abaixo de 10 deve tomar.
Hepatite A
Transmissível pelo sexo oral-anal. 2 doses. No SUS, disponível para alguns grupos (incluindo pessoas em PrEP em algumas cidades); no particular, para todos.
Meningocócica (ACWY e B)
Surtos de meningite meningocócica C e W já aconteceram em homens gays em grandes cidades. Recomendada para quem tem vida sexual com múltiplos parceiros, principalmente em contexto de festas. Particular; SUS em situações de surto.
Mpox
Vacina MVA-BN, 2 doses. Indicada para pessoas em PrEP, homens gays e bissexuais, profissionais do sexo e pessoas trans. Disponibilidade no SUS conforme a estratégia vigente; particular em algumas clínicas. Tem texto próprio.
As de rotina que muita gente deixou passar
- Tétano/difteria/coqueluche (dTpa): reforço a cada 10 anos.
- Tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola): 2 doses na vida.
- Gripe: anual.
- Covid: conforme calendário vigente.
- Herpes zóster: a partir dos 50.
- Febre amarela: dose única, para quem mora ou viaja para área de risco.
O que a PrEP não muda
Nenhuma vacina interfere na PrEP, e a PrEP não interfere em vacina. Pode tomar tudo no mesmo dia.
Como organizar
Na primeira consulta de PrEP, revisamos o cartão de vacina. O que falta entra num calendário de 6 a 12 meses — parte no SUS, parte no particular, conforme disponibilidade e custo. Ninguém precisa tomar tudo de uma vez.
Como é comigo
Sou infectologista em São Paulo (Itaim Bibi), com telemedicina para todo o Brasil. Vacina é parte da consulta de PrEP no meu consultório, não um apêndice: revisamos o que você tem, o que falta, o que o SUS cobre e o que vale pagar. Prevenção combinada é isso — PrEP, vacina, testagem e doxiPEP, cada uma no seu lugar.
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Perguntas frequentes
Quais vacinas o SUS dá para quem faz PrEP? Hepatite B para todos; HPV até 45 anos para pessoas em PrEP; hepatite A e mpox conforme a estratégia local. Vale perguntar no serviço.
Posso tomar vacina no mesmo dia da PrEP? Sim.
Já tive HPV. A vacina ainda vale? Sim. Protege contra os tipos que você não tem.
Vacina de meningite é só para criança? Não. Adultos com múltiplos parceiros têm indicação.
Quanto custa o pacote no particular? Varia muito por vacina e clínica. Montamos por prioridade.
Sobre o autor
Dr. Klinger Faico — Infectologista. CRM-SP 203431 · RQE 104115. Professor Adjunto da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Título de especialista em Infectologia Hospitalar pela SBI. Consultório: Rua Joaquim Floriano, 820 – Itaim Bibi, São Paulo. Telemedicina para todo o Brasil.
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