PEP e PrEP se parecem no nome e nos remédios, mas respondem a perguntas diferentes. PEP: “transei sem proteção, e agora?” PrEP: “vou continuar transando, como me protejo?”
PEP — a emergência
- Quando: até 72 horas depois de uma exposição (quanto antes, melhor; o ideal é nas primeiras 2 horas).
- O que: 3 antirretrovirais, todo dia, por 28 dias.
- Para quem: sexo sem camisinha ou camisinha que rompeu com parceiro de status desconhecido ou positivo não indetectável; agulha; violência sexual.
- Onde: qualquer pronto-socorro do SUS, 24 horas, de graça. Ou consultório particular.
- Depois: teste de HIV em 30 e 90 dias.
PrEP — a rotina
- Quando: antes da exposição, de forma contínua (ou sob demanda, para sexo anal).
- O que: 1 comprimido por dia (ou 2+1+1), ou injeção a cada 2 meses.
- Para quem: quem tem vida sexual com risco recorrente.
- Onde: serviços de PrEP do SUS ou consultório.
- Acompanhamento: teste a cada 3 meses.
Qual eu preciso agora?
- Transei sem proteção nas últimas 72 horas e não tomo PrEP → PEP, hoje.
- Transei sem proteção e tomo PrEP corretamente → nada; a PrEP já cobre.
- Esqueci a PrEP e transei → depende de quantas doses perdeu; pode virar PEP. Fale com o médico hoje.
- Passou de 72 horas → PEP não funciona mais; teste em 30 dias e avalie começar PrEP.
- É a segunda ou terceira PEP do ano → você precisa de PrEP.
De uma para a outra
Quem termina os 28 dias de PEP pode emendar direto na PrEP, sem pausa, se o teste de 30 dias for negativo. É o caminho mais lógico para quem percebe que a exposição não foi um acidente isolado.
E a doxiPEP?
Nome parecido, alvo diferente: a doxiPEP é doxiciclina até 72 horas depois do sexo para reduzir sífilis, clamídia e gonorreia — não HIV. Pode ser usada junto com PrEP e até junto com PEP.
DoxiPEP e PrEP: a diferença em 3 minutos: Doxy-PEP vs PrEP: qual a diferença?
Como é comigo
Sou infectologista em São Paulo (Itaim Bibi), com telemedicina para todo o Brasil. Para PEP, respondo rápido no WhatsApp — o relógio das 72 horas importa. Depois, montamos a PrEP para você não precisar de PEP de novo.
Atendimento exclusivamente particular.
Leia também
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Perguntas frequentes
PEP funciona depois de 72 horas? Não. Depois disso, o vírus já se estabeleceu, se houve infecção.
Posso fazer PEP em vez de PrEP, toda vez? Não é uma boa estratégia: 28 dias de três remédios a cada exposição, com mais efeitos colaterais. Se há repetição, PrEP.
PEP e PrEP são os mesmos remédios? A PrEP usa dois; a PEP usa esses dois mais um terceiro (dolutegravir).
Sobre o autor
Dr. Klinger Faico — Infectologista. CRM-SP 203431 · RQE 104115. Professor Adjunto da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Título de especialista em Infectologia Hospitalar pela SBI. Consultório: Rua Joaquim Floriano, 820 – Itaim Bibi, São Paulo. Telemedicina para todo o Brasil.
