A PrEP, Profilaxia Pré-Exposição ao HIV, é um importante método de prevenção do contágio do vírus HIV, e está sendo cada vez mais utilizado e difundido pela população. Porém, não é recomendado o seu uso para todos as pessoas.

Então, como saber quem pode usar a PrEP?

Esse método é indicado principalmente para aquelas pessoas acima de 15 anos que tenham maior risco de exposição ao HIV, como indivíduos que tenham histórico de relação sexual anal ou vaginal nos últimos 6 meses, com um ou mais parceiros sexuais que não sabem o histórico de HIV, e sem uso de método de barreira. Além disso, têm direito ao uso de PrEP trabalhadores do sexo, gays e outros homens que fazem sexo com outros homens, pessoas trans, parceiros sorodiscordantes (quando um dos parceiros é HIV positivo), pessoas que apresentam episódios frequentes de outras ISTs (infecções sexualmente transmissíveis), que fazem uso repetido de PEP (profilaxia pós exposição), indivíduos que fazem uso de drogas injetáveis, e outros marcadores de vulnerabilidade. Caso o indivíduo tenha parceiro que seja soropositivo, é importante verificar status do HIV, se está fazendo um tratamento adequado e um bom seguimento com um infectologista.

E quem não pode usar o PrEP?

Pessoas soropositivas para HIV. Portanto, é necessário a confirmação de que não há contaminação pelo vírus antes de iniciar a profilaxia.

Importante ressaltar que o método é seguro, pode ser usado inclusive por gestantes e lactantes.

Desse modo, se você se identifica em algum dos grupos citados, procure um profissional da saúde, para realização dos exames de rastreio de HIV para descartar contágio prévio, e discutir a necessidade do uso de PrEP. Afinal, o método é eficaz, de extrema importância, e saber quem pode usar a PrEP é um dos pilares para o combate da HIV.

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A PEP, Profilaxia Pós-Exposição de Risco, é um método de prevenção de urgência a infecção de HIV em situações de exposição de risco ao vírus. A medida consiste no uso de 3 medicações antirretrovirais (Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir) para reduzir o risco de adquirir a infecção durante 28 dias, e deve ser utilizada por indivíduos que não estão infectados pelo HIV.

E quais as situações que deve ser utilizada a PEP?

Em casos de situação de risco de contágio, como por exemplo, relação sexual desprotegida em indivíduos que não se conhece o histórico de ISTs (sem o uso de método de barreira ou se houver rompimento de camisinha), em caso de violência sexual, ou se houver acidente ocupacional (se perfurar com instrumentos perfurocortantes ou contato direto com material biológico).

Até quando deve-se utilizar a PEP?

A PEP deve ser utilizada o mais rápido possível, de modo que se trata de emergência, pela situação de exposição ao HIV. O vírus é capaz de replicar no corpo muito rápido, com cerca de 24 a 36h após contágio, portanto, o ideal é iniciar a PEP nas primeiras duas horas após a exposição de risco, e em até 72 horas.

Por quanto tempo devo utilizar a PEP?

A profilaxia deve ser realizada por 28 dias, com acompanhamento da equipe de saúde, com realização de exames, e avaliação de abordagem medicamentosa de prevenção de outras ISTs, como hepatite.

Saiba mais…

É muito importante a devida adesão do tratamento profilático no período de tratamento para a devida eficácia, em conjunto com o acompanhamento médico. A PEP é uma alternativa de prevenção inserida no conjunto de estratégias da prevenção combinada, e está disponibilizada gratuitamente pelo Serviço Único de Saúde (SUS). Apesar da boa eficácia do método e do bom entendimento de o que é PEP, se o indivíduo o utilizar com frequência, é necessário avaliar com o infectologista outros métodos de profilaxia, como o uso da PrEP.

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E como é utilizada a PrEP sob demanda?

Deve ser usada no esquema 2-1-1, utilizar 4 comprimidos divididos em 3 doses, ou seja, deve-se ingerir primeiramente dois comprimidos de uma vez 2 a 24 horas antes da relação sexual. Após o sexo, o indivíduo deve tomar outra pílula 24h após a primeira dose, e tomar outro comprimido após 24 horas da segunda dose.

E para quem indicar a utilização da PrEP sob demanda?

Para homens que fazem sexo com homens (HSH), e que se exponham a risco sexual sem uso de métodos de barreira. Além disso, o indivíduo deve atender aos seguintes critérios: expressar desejo de não ingerir dosagem diária; ter relações sexuais com pouca frequência (por exemplo, menos de uma vez por semana); e que pode antecipar o sexo (ou atrasar) para permitir o uso da primeira dose pelo menos 2 horas antes da relação. É apenas contraindicado esse método em pacientes portadores de HIV, e com hepatite B crônica.

Esse método de uso da PrEP, em pesquisa recente publicada pelo jornal The Lancet, demonstrou eficácia similar ao de uso diário. Desse modo, a forma sob demanda é uma alternativa viável e eficaz como profilaxia de contágio ao vírus, com atenção somente para quem é destinado, com as devidas orientações e acompanhamento do infectologista. Por isso, é importante entender o que é PrEP sob demanda, como se usa e suas devidas indicações para a eficácia do método.

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